Pankreatitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu slinivky břišní. Hraje obrovskou roli v trávicím systému – reguluje energetický metabolismus, syntetizuje trávicí šťávy, je zodpovědný za štěpení sacharidů.
Enzymy vstupují nejprve do žaludku a poté do dvanáctníku, kde se začnou aktivovat. Pokud je slinivka zánětlivá, enzymy začnou „pracovat“ v rané fázi – tedy ještě před sekrecí. Objeví se poškození - žláza se začne trávit, což vyvolává smrt některých pankreatických buněk.
Příčiny pankreatitidy mohou být:
- infekční onemocnění nesouvisející s trávicím systémem - například sezónní akutní respirační virové infekce;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- špatná výživa;
- stres;
- zneužívání alkoholu.
Pankreatitida se může vyvinout v několika formách - akutní, reaktivní a chronická. V akutních případech může dojít k úplnému nebo částečnému zánětu slinivky břišní; reaktivní se vyvíjí na pozadí onemocnění trávicího systému - peptický vřed žaludku a dvanáctníku, žlučníku nebo jater.
Chronická forma může být dlouhodobě v remisi a nejčastěji nemoc postupuje pomalu. Ve většině případů se zánět objeví znovu při narušení stravy.
Povaha výživy při pankreatitidě pankreatu hraje obrovskou roli - je nemožné zabránit exacerbaci bez dodržování speciální stravy. O jaké diety se jedná a podle jakých zásad se tvoří jídelníček při pankreatitidě?
Zásady výživy při zánětech slinivky břišní
Základním principem vytvoření stravy, která normalizuje fungování slinivky břišní, je minimalizace zátěže trávicího orgánu.
Během exacerbace dávají lékaři dospělým následující doporučení: „hlad, zima a odpočinek“. Pokud je pacient v nemocnici a pankreatitida je v akutní fázi, doporučuje se odmítnout jídlo po dobu 2-3 dnů a užitečné látky - soli a tekutiny - vstupují do těla kapáním. Pokud držíte půst doma, není možné plně zajistit normální rovnováhu vody a elektrolytů. Musíte a můžete pít, ale pouze v malých porcích.
I dospělí potřebují doplňovat své zásoby živin. Na záchranu přicházejí speciálně navržené diety. Nejvíce „testovanou“ z nich je tabulka č. 5.
Principy této diety:
- vytvořit nejšetrnější podmínky pro žaludek a střeva - pomocí mechanického a chemického vykládání;
- odstranit dysfunkci pankreatu;
- zabránit negativním změnám jaterní tkáně - tukovou infiltraci;
- snížit excitabilitu žlučníku.
Dietu je třeba dodržovat nejen během léčby nemoci, ale i další rok po jejím uvedení do remise.
Hlavní vlastnosti stravy při léčbě pankreatitidy:
- V denní nabídce byste měli omezit počet produktů, které obsahují látky, které mají extraktivní účinek - stimulují produkci pankreatických enzymů:
- žáruvzdorné tuky;
- puriny;
- éterické oleje;
- cholesterol;
- hrubé vlákno;
- glukóza.
- Charakter stravy - potraviny s vysokým obsahem bílkovin, snižují množství sacharidů a tuků.
- Technologie vaření - vaření, vaření v páře, pečení v alobalu, dušení.
- Jídla jsou zlomková - až 6krát denně, v malých porcích. Od stolu musíte vstát s mírným pocitem podvýživy, abyste nepřetěžovali slinivku.
- Poprvé po exacerbaci můžete jíst pouze pyré.
- Budete se muset dočasně vzdát koření, včetně soli;
- Nemůžete jíst teplé nebo studené jídlo; Nádobí by mělo být zahřáté přibližně na tělesnou teplotu – 36°C.
Pitný režim je omezen. Můžete pít, kolik chcete, pouze tehdy, když nutkání na zvracení úplně opadne.
V prvních dnech po záchvatu není třeba se bát dietních omezení – půst během léčby je jedině prospěšný.
Dietní menu pro pankreatitidu
Při sestavování menu na několik dní během exacerbace pankreatitidy musíte okamžitě vzít v úvahu jeho vlastnosti - produkty je třeba rozemlít. Například, když je maso - tak suflé nebo karbanátky, brambory - bramborová kaše a tak dále...
Nabídka se skládá z následujících produktů - jejich ukázkový seznam:
- kojenecká výživa - můžete použít jak to, co je baleno ve sklenicích, tak v prášku, který se později ředí tekutinou;
- pyré – brambor, květák nebo bílé zelí;
- pyré z tvarohu.
Podíl živin v denním menu - tuky - 50-70 g, bílkoviny - 130-150 g, sacharidy - 300-320 g.
Přibližně 2-4 dny po exacerbaci nevolnost zmizí a je nutné obnovit množství tekutiny v těle. Musíte vypít asi 1,5 litru vody denně, po malých doušcích, sklenici každých 6 hodin. Těžší pokrmy se do jídelníčku zařazují postupně, po odstranění bolesti jedna položka na každé jídlo.
Od této doby - přibližně 4. den - nabídka zahrnuje následující jídla a produkty:
- kefír – pouze nízkotučný;
- vývar z kuřecích prsou;
- omeleta z vaječného bílku;
- šťávy z nekyselých bobulí, zředěné napůl vodou;
- šípkový odvar;
- až přibližně 30 g medu denně;
- sušený celozrnný chléb;
- neslazené sušenky nebo sušenky;
- vařené těstoviny - nemůžete použít těstoviny nebo kadeře, přednost by měla být dána malým nudlím;
- kaše se tře přes síto; při zánětu slinivky břišní ji můžete vařit z pohanky nebo ovesných vloček (někteří odborníci na výživu dovolují jíst krupici, ale musí se uvařit úplně, aby v žaludku nenatekla).
Můžete jíst následující potraviny:
- libové maso - kuřecí prsa, hovězí maso, králík;
- ryby – vařené, lze použít pouze maso; rybí polévku a jiné polévky z rybího vývaru nelze jíst;
- ovoce – pečené nebo blanšírované;
- masový vývar - sekundární;
- pyré - brokolice, květák, dýně.
Povaha výživy během pankreatitidy závisí na celkovém stavu pacienta.
Jak se mění nutriční vzorec s pankreatitidou?
Přibližné dietní menu v prvních dnech po exacerbaci chronické pankreatitidy vypadá přibližně takto:
1 den:
- snídaně – půl porce slizké ovesné polévky a půl sklenice neperlivé minerální vody;
- svačina – pečené jablko bez slupky a cukru;
- oběd - bramborová kaše - také poloviční porce - s mlékem, bez koření;
- odpolední svačina - želé a chlebová mouka;
- večeře - pohanková kaše se slabým čajem, bělené mléko;
- jít spát - trochu mléka zředěného vodou.
Den 2:
- snídaně – dušená proteinová omeleta, heřmánkový odvar;
- svačina – pečená hruška;
- oběd – polévka z perliček, mletá, ve vodě, krekry s kompotem;
- odpolední svačina – mléčné suflé;
- večeře - krupicová kaše, pyré ze sušeného ovoce, slabý čaj;
- jít spát - půl sklenice šípkového odvaru.
Dále můžete dietu trochu uvolnit - pokud se stav vrátil do normálu:
- snídaně – ovesná kaše se sušeným ovocem, nejlépe s rozinkami, šípkový odvar;
- svačina – syrový banán;
- oběd – dušená ryba s mrkvovým pyré, kompot ze sušeného ovoce;
- odpolední svačina - tvaroh ochucený medem;
- večeře - mléčná rýžová kaše se slabým čajem;
- jít do postele - půl sklenice zředěného mléka.
Dieta pro chronickou pankreatitidu, když se stav vrátí do normálu, může vypadat takto - přibližná verze denního menu:
- snídaně - zeleninové pyré, kousek masového suflé, šťáva zředěná vodou, slabý čaj;
- svačina - proteinová omeleta, dušená kuřecí prsíčka, kousek sušeného chleba, kefír;
- oběd - malé nudle ve vývaru z kuřecích prsou, vařená zelenina s kouskem dušené ryby, chléb, kompot ze sušeného ovoce;
- odpolední svačina - sušenky se sladkým bobulovým želé, možná trochou medu;
- večeře - dušené karbanátky, rýžová kaše (nebo bramborová kaše), dušená zelenina, čaj.
Pokud chcete jíst před spaním, můžete si dát sušenku, sladké ovoce nebo vypít sklenici kefíru.
Dobře navržené menu pro léčbu pankreatitidy pomůže rychle uvést onemocnění do remise. Dietu je třeba dodržovat rok po poslední exacerbaci.